Syndrome d'Uchan

Définition du syndrome d'Uchan

Souffrance du tissu cellulaire sous cutané (cellulalgie). Elle est relativement méconnue et rarement diagnostiqué.

Origine du syndrome d'Uchan

C'est un pincement ou attrition (broyer) du capiton plantaire, à la limite antérieure du talon antérieure. Attrition: Écorchure résultant d'un frottement ou très violente contusion.

Facteur favorisants:

  • Capiton trop abondant surtout dans un avant pied convexe.

  • Insuffisance d’appui de M1

  • Griffes qui entrainent le pincement cutané entre pulpe de l’orteil et tête métatarsienne, 

  • Syndactylies où l’on retrouve un capiton antériorisé,

  • Hyperkératose étendue sous les têtes médiales entrainant des cisaillement.

  • Talons hauts, 

  • Semelles trop fine, 

  • Surcharge pondérale.

Aspect clinique du syndrome d'Uchan

Symptomathologie

Femme de 30 à 60ans qui se plaint d’une brulure apparaissant tôt dans la journée, ne cède pas rapidement au repos. Le plus souvent sur un avant pied rond ou convexe.

Examen clinique

La peau plantaire anté-capitale est rouge hypertrophiée et chaude.

Présence d'une hyperkératose très en avant du talon antérieure et longiligne transversalement.

La présence d’hyperkératose n’est pas systématique.

On peut souvent voir la présence de petites logettes correspondant aux pulpes des orteils, 

Algie:

La douleur est recréer au pincement du capiton dans le sens antéro-postérieur à la naissance des orteils en plantaire. Si il y a une hyper-algie, il faut suspecter une bursite.

Diagnostique différentiel

  • Métatarsalgie d'hyper-appui, 

  • Instabilité douloureuse d’orteil, 

  • Fracture de fatigue, 

  • Bursopathie

  • Syndrome de Morton.

Attention, Uchan est souvent associé à d'autre métatarsalgie.

Traitements

  • Orthèse plantaire

  • Cryothérapie: Avec des poches de glace pendant 20 à 30min en cas de douleur persistante.

  • Massage du capiton: Faire un palpé/roulé/profond avec de la pommade anti-inflammatoire.

  • Conseil de chaussant: Eviter les semelles fine en cuir ainsi que les talons trop haut.

 

Pédicurie:   35€

 

Domicile:    40€

 

Semelles Orthopédiques:

 

150€

Semelles -15 ans:

 

75€

Réflexologie:

 

40€

Moyens de paiement

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