Diabète de type 2

Epidémiologie du diabète Type 2

Le diabète de type 2 représente une véritable épidémie liée à la fois à la transformation du mode de vie et à l'allongement de l'espérance de vie. En Europe, on estime qu'il y a un peu plus de 21 millions de diabétiques de type 2. 

En France, la prévalence du diabète diagnostiqué est de l'ordre de 4,4% soit environ 3,5 millions de patients traités (dont plus de 92% de type 2) source INVS. Dans les DOM TOM, elle est plus élevée qu'en métropôle, d'au moins le double.

L'accroissement en France de la prévalence est de 3,2% par an.

Physiopathologie

Facteur cliniques d'insulino-résistance

Le diabète de type 2 est une maladie caractérisée par deux types d'anomalies: 

  • des altérations de l'insulino-sécrétion

  • des anomalies des effets de l'insuline sur ses tissus cibles:

      Les anomalies de la sécrétion d'insuline observées chez les patients atteints de diabète 2, se caractérisent par une réduction progressive de la sécrétion d'insuline parallèlement à l'importance de l'hyperglycémie (glucotoxicité) et l'ancienneté de la maladie.

  • Obésité,

  • Répartition abdominale, sous cutanée,

  • Sédentarité,

  • Facteurs génétiques,

  • Age

  • HTA, augmentation des triglycérides et  baisse du HDL cholestérole.

Traitements

médicaments ADO (anti-diabétique oraux)

  • Médicaments destinés à normaliser la glycémie dans les diabète 2:

    • metformine

    • glitazone

    • insulinothérapie

    • inhibiteur alphaglucosidase intertinal.

    • incrétine

    • sitaglipine

    • insulinosécréteurs

Objectif
Education thérapeutique
Médicaments 

stabiliser, normaliser l'équilibre glycémique et  traiter les facteurs de risques associés:

  • Hb1ac normale entre 5,5% et 6% (hémoglobine glyquée = hémoglobine spécifique au sucre de durée de vie de 3 mois. On connait  ainsi la consommation de sucre sur 3mois du patient).

  • Sous traitement <7, recommandation de la HAS.

De cette façon, la personne atteinte de diabète diminue les risques de complications  (les variations glycémies créent à la longue de graves complications:  aigües,  chroniques.)

  • mesures hygiéno-diététiques MH

  • activité physique

 

Pédicurie:   35€

 

Domicile:    40€

 

Semelles Orthopédiques:

 

150€

Semelles -15 ans:

 

75€

Réflexologie:

 

40€

Moyens de paiement

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